Заявка на сертификацию

Наименование предприятия-изготовителя, продавца (далее – заявителя)*

Код ОКПО или номер регистрационного документа индивидуального предпринимателя

Адрес

Юридический* (индекс, город, адрес)

Почтовый (индекс, город, адрес)

Наименование банка*

Р/с, №*

В лице*

директорагенерального директора

Ф.И.О. руководителя (в родительном падеже)*

Просит провести*
добровольнуюобязательную сертификацию продукции

Наименование продукции:*

Серийный выпуск, или партия определенного размера, или единица продукции*

серийный выпускпартияединица продукции

Наименование изготовителя

Адрес изготовителя

по Наименование и реквизиты документации изготовителя (ТУ стандарт)*

на соответствие требованиям Наименование и обозначение стандартов*

Схема
11а22а33а44а567899а1010а

Фамилия и инициалы руководителя*

Фамилия и инициалы бухгалтера

Фамилия, имя, отчество, телефон, email сотрудника, ответственного за связь